肛周膿腫一般優(yōu)先選擇藥物治療和局部護(hù)理,并非所有情況都需立即手術(shù)。是否手術(shù)需綜合評估膿腫大小、位置、感染程度及患者身體狀況等因素。
手術(shù)可能損傷肛門括約肌導(dǎo)致大便失禁,尤其是高位復(fù)雜性膿腫。輕微表淺膿腫可采用頭孢克肟、甲硝唑等抗生素聯(lián)合高錳酸鉀坐浴控制感染。
單純切開引流術(shù)后的復(fù)發(fā)率達(dá)30%-50%,可能與未處理內(nèi)口有關(guān)。對于復(fù)發(fā)性膿腫,可嘗試阿莫西林克拉維酸鉀聯(lián)合肛周超聲引導(dǎo)下穿刺引流。
術(shù)后需4-6周創(chuàng)面愈合期,期間可能出現(xiàn)疼痛、滲液等問題。未化膿的小膿腫可外用莫匹羅星軟膏配合溫水坐浴促進(jìn)炎癥吸收。
手術(shù)可能引發(fā)出血、肛瘺等次生問題。體質(zhì)虛弱者建議先使用左氧氟沙星等廣譜抗生素控制急性期癥狀。
保持肛周清潔干燥,避免久坐久站,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈疼痛應(yīng)及時就醫(yī)評估,醫(yī)生會根據(jù)具體情況決定保守治療或手術(shù)方案。