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甲亢患者進(jìn)行碘131治療的適應(yīng)證主要有甲狀腺腫大明顯、抗甲狀腺藥物療效不佳或過敏、術(shù)后復(fù)發(fā)及伴有心臟并發(fā)癥等。
甲狀腺腫大明顯可能導(dǎo)致頸部壓迫癥狀,影響正常生活,此時(shí)可考慮碘131治療。治療時(shí)需評(píng)估甲狀腺功能及體積,治療后可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退,需定期監(jiān)測。
長期使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等效果不理想或反復(fù)發(fā)作時(shí),可選擇碘131治療。治療前需停藥一段時(shí)間,避免影響治療效果。
甲狀腺切除術(shù)后甲亢復(fù)發(fā)且不適合再次手術(shù)的患者,適合采用碘131治療。治療前需確認(rèn)無手術(shù)禁忌證,治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲亢加重。
甲亢合并心房顫動(dòng)、心力衰竭等心臟并發(fā)癥時(shí),碘131可快速控制甲亢癥狀。治療需在心臟狀況穩(wěn)定后進(jìn)行,治療后需密切監(jiān)測心電圖及甲狀腺功能。
碘131治療后需定期復(fù)查甲狀腺功能,出現(xiàn)甲減時(shí)及時(shí)補(bǔ)充甲狀腺激素,日常注意避免高碘飲食和劇烈運(yùn)動(dòng)。