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腎上腺分泌過多可能由生理性應(yīng)激、長期使用糖皮質(zhì)激素、庫欣綜合征、腎上腺腫瘤等原因引起。
劇烈運動、情緒緊張等短期應(yīng)激可刺激腎上腺暫時性分泌過多皮質(zhì)激素,一般無須特殊治療,消除誘因后可自行恢復(fù)。
長期外源性使用潑尼松、地塞米松等藥物會負反饋抑制下丘腦-垂體軸,導致腎上腺皮質(zhì)功能亢進,需逐步減量并替換為氫化可的松等生理劑量激素。
垂體ACTH瘤或異位ACTH分泌導致皮質(zhì)醇過量,表現(xiàn)為向心性肥胖和紫紋,可通過酮康唑、美替拉酮等藥物抑制皮質(zhì)醇合成,或行垂體瘤切除術(shù)。
腎上腺腺瘤或癌自主分泌皮質(zhì)醇,伴隨高血壓和低血鉀,確診后需手術(shù)切除腫瘤,術(shù)前可先用米托坦控制激素水平。
保持規(guī)律作息避免過度疲勞,若出現(xiàn)滿月臉、水牛背等典型癥狀應(yīng)及時就診內(nèi)分泌科。