矮小癥患者手術(shù)麻醉需重點關(guān)注氣道管理、藥物劑量調(diào)整、體位擺放及術(shù)后監(jiān)測,麻醉方式選擇需結(jié)合患者生長發(fā)育狀況。
矮小癥患者可能存在下頜短小、喉部狹窄等解剖異常,術(shù)前需完善喉鏡或影像學(xué)檢查評估氣道通暢度,建議選擇經(jīng)驗豐富的麻醉醫(yī)師操作。
按體重或體表面積計算麻醉藥物劑量時需謹(jǐn)慎,避免過量導(dǎo)致呼吸抑制,丙泊酚、芬太尼等藥物需采用滴定法緩慢給藥。
術(shù)中擺放體位時需加強(qiáng)骨突部位墊護(hù),特別注意頸椎穩(wěn)定性,避免神經(jīng)壓迫或關(guān)節(jié)脫位等醫(yī)源性損傷。
蘇醒期需延長監(jiān)測時間,警惕呼吸循環(huán)功能恢復(fù)延遲,矮小癥患者代謝能力差異可能影響麻醉復(fù)蘇速度。
建議術(shù)前多學(xué)科會診制定個體化方案,術(shù)后24小時內(nèi)密切觀察生命體征變化,及時處理可能出現(xiàn)的低體溫或低血糖等情況。