髕骨骨折可根據(jù)解剖位置分為髕骨上極骨折、髕骨下極骨折、髕骨體部橫行骨折、髕骨粉碎性骨折四種主要類型,其嚴重程度和治療方法與骨折分類密切相關。
1、上極骨折:多由股四頭肌肌腱牽拉導致,常表現(xiàn)為膝關節(jié)上方疼痛,治療需根據(jù)骨折移位程度選擇石膏固定或張力帶內固定術。
2、下極骨折:常因髕韌帶牽拉所致,可見髕骨下緣壓痛,無明顯移位時可采用長腿石膏固定,移位明顯需行髕骨部分切除術。
3、橫行骨折:多由直接暴力造成,典型表現(xiàn)為膝關節(jié)中部腫脹畸形,通常需要切開復位內固定術恢復關節(jié)面平整。
4、粉碎性骨折:多由高能量損傷引起,髕骨碎裂超過三塊,若無嚴重關節(jié)面塌陷可嘗試保守治療,否則需行全髕骨切除術。
髕骨骨折康復期應遵醫(yī)囑進行膝關節(jié)屈伸訓練,早期避免負重活動,飲食注意補充鈣質和優(yōu)質蛋白促進骨愈合。