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斜視治療的最佳時(shí)間一般為3-6歲,實(shí)際時(shí)間受到斜視類型、視力發(fā)育階段、伴隨癥狀、治療方式等多種因素的影響。
1、斜視類型先天性斜視需在2歲前干預(yù),獲得性斜視可延遲至學(xué)齡前。先天性內(nèi)斜視可能伴隨眼球震顫,需手術(shù)矯正;間歇性外斜視可通過視覺訓(xùn)練改善。
2、視力發(fā)育3-6歲是雙眼視功能發(fā)育關(guān)鍵期,錯(cuò)過可能導(dǎo)致弱視。屈光不正性斜視需先配鏡矯正,若存在高度遠(yuǎn)視可使用阿托品散瞳驗(yàn)光。
3、伴隨癥狀合并弱視時(shí)需優(yōu)先遮蓋治療,常用壓抑膜或眼罩。若出現(xiàn)復(fù)視或頭位代償,需考慮肉毒桿菌毒素注射或直肌后徙術(shù)。
4、治療方式非手術(shù)治療包括棱鏡矯正和同視機(jī)訓(xùn)練,手術(shù)治療推薦調(diào)整縫線技術(shù)。部分調(diào)節(jié)性斜視可使用環(huán)戊通等睫狀肌麻痹劑輔助。
建議每半年進(jìn)行屈光檢查,避免長時(shí)間近距離用眼,補(bǔ)充維生素A和葉黃素有助于視覺發(fā)育,治療期間需定期評估立體視功能。