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重度宮頸糜爛多數(shù)情況下屬于生理性改變,并非疾病。宮頸糜爛可能與激素水平波動、慢性炎癥刺激、宮頸柱狀上皮外移、宮頸感染等因素有關(guān)。
1、激素水平波動青春期或妊娠期雌激素升高可能導(dǎo)致宮頸柱狀上皮外翻,呈現(xiàn)糜爛樣改變,通常無須治療,定期復(fù)查即可。
2、慢性炎癥刺激長期陰道炎或?qū)m頸炎可能引起宮頸充血水腫,表現(xiàn)為糜爛樣外觀,需治療原發(fā)炎癥,可選用甲硝唑、克霉唑或左氧氟沙星等藥物。
3、宮頸柱狀上皮外移宮頸管內(nèi)柱狀上皮取代鱗狀上皮的生理現(xiàn)象,肉眼觀似糜爛,實為正常組織異位,若無癥狀無須干預(yù)。
4、宮頸感染人乳頭瘤病毒感染或衣原體感染可能導(dǎo)致宮頸上皮異常,需進(jìn)行HPV檢測或病原體篩查,確診后可采用干擾素或抗生素治療。
建議避免過度陰道沖洗,每年進(jìn)行宮頸癌篩查,保持會陰清潔干燥,出現(xiàn)異常出血或分泌物增多時及時就醫(yī)。