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血尿醛固酮測定是診斷原發(fā)性醛固酮增多癥的重要方法，主要通過血液醛固酮濃度檢測、尿醛固酮排泄量評估、腎素活性比值分析、影像學(xué)定位檢查等手段綜合判斷。
1、血液檢測采集靜脈血測定醛固酮濃度，需在標(biāo)準(zhǔn)鈉鉀飲食及臥位狀態(tài)下進(jìn)行，結(jié)果異常升高提示醛固酮自主分泌增多。
2、尿液檢測收集24小時(shí)尿液測定醛固酮排泄總量，可反映全天醛固酮分泌狀況，結(jié)果超過正常值3倍以上具有診斷意義。
3、比值分析計(jì)算醛固酮與腎素活性比值，若比值超過30且醛固酮絕對值升高，可顯著提高原醛癥篩查陽性率。
4、影像定位通過腎上腺CT或MRI檢查明確病變性質(zhì)，區(qū)分醛固酮瘤與雙側(cè)腎上腺增生，為后續(xù)治療提供依據(jù)。
確診原醛癥后需限制鈉鹽攝入，定期監(jiān)測血壓血鉀，根據(jù)分型選擇藥物或手術(shù)治療方案。
