感染中毒性休克是由嚴(yán)重感染引發(fā)的危及生命的綜合征,主要病因包括細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染以及寄生蟲感染,臨床表現(xiàn)為血壓驟降、器官灌注不足及多器官功能障礙。
1、細(xì)菌感染革蘭陰性菌內(nèi)毒素是最常見誘因,可能與尿路感染、肺炎等有關(guān),表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)。需靜脈使用抗生素如亞胺培南西司他丁、美羅培南、頭孢哌酮舒巴坦,并液體復(fù)蘇維持循環(huán)。
2、病毒感染流感病毒或登革熱病毒等引發(fā)全身炎癥反應(yīng),伴有呼吸急促、皮疹。治療需抗病毒藥物如奧司他韋、更昔洛韋聯(lián)合血管活性藥物去甲腎上腺素。
3、真菌感染念珠菌或曲霉菌感染常見于免疫功能低下者,出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識模糊。采用兩性霉素B、卡泊芬凈等抗真菌藥,同時(shí)需糾正凝血功能障礙。
4、寄生蟲感染瘧原蟲或利什曼原蟲導(dǎo)致微循環(huán)障礙,典型表現(xiàn)為溶血性貧血。需使用青蒿琥酯、葡萄糖酸銻鈉,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
日常需加強(qiáng)手衛(wèi)生及傷口護(hù)理,高危人群可接種肺炎球菌疫苗,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或精神萎靡應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。