健康知道
左側(cè)輸尿管上段擴(kuò)張并左腎積水可通過解除梗阻、藥物治療、手術(shù)干預(yù)、定期復(fù)查等方式治療。該癥狀通常由輸尿管結(jié)石、先天性狹窄、腫瘤壓迫、尿路感染等原因引起。
1、解除梗阻輸尿管結(jié)石是常見誘因，可能伴隨腰部絞痛、血尿，可通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。藥物可選用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、山莨菪堿緩解癥狀。
2、藥物治療尿路感染需使用抗生素，可能與大腸桿菌感染有關(guān)，表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻。可選用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素氨丁三醇，同時需增加水分?jǐn)z入。
3、手術(shù)干預(yù)先天性狹窄或腫瘤壓迫需手術(shù)解除，可能與輸尿管發(fā)育異?；蚺枨荒[瘤有關(guān)，表現(xiàn)為進(jìn)行性腎積水。術(shù)式包括輸尿管成形術(shù)、輸尿管支架置入術(shù)。
4、定期復(fù)查治療后需定期超聲監(jiān)測腎積水變化，評估腎功能。長期梗阻可能導(dǎo)致腎皮質(zhì)變薄，需每3-6個月復(fù)查尿常規(guī)及泌尿系超聲。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，避免高草酸飲食，出現(xiàn)腰痛加劇或發(fā)熱時應(yīng)及時就診。
