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什么是腎細(xì)胞癌

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問(wèn)題描述:
什么是腎細(xì)胞癌

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李青
李青 北京安貞醫(yī)院 主任醫(yī)師

腎細(xì)胞癌是起源于腎小管上皮細(xì)胞的惡性腫瘤,主要類(lèi)型包括透明細(xì)胞癌、乳頭狀腎細(xì)胞癌、嫌色細(xì)胞癌等,典型癥狀有無(wú)痛性血尿、腰部腫塊及體重下降。

1、發(fā)病機(jī)制

腎細(xì)胞癌可能與VHL基因突變有關(guān),導(dǎo)致缺氧誘導(dǎo)因子異常積累,促進(jìn)血管生成和腫瘤生長(zhǎng),患者常出現(xiàn)間歇性肉眼血尿和腰部鈍痛。

2、高危因素

長(zhǎng)期吸煙、肥胖及高血壓是明確危險(xiǎn)因素,接觸三氯乙烯等化學(xué)物質(zhì)也可能增加患病風(fēng)險(xiǎn),部分患者伴隨持續(xù)性低熱和貧血癥狀。

3、診斷方法

增強(qiáng)CT是首選檢查手段,可顯示腫瘤強(qiáng)化特征,超聲和MRI輔助判斷分期,約30%患者確診時(shí)已發(fā)生肺或骨轉(zhuǎn)移。

4、治療原則

局限性腫瘤首選腎部分切除術(shù),晚期采用靶向藥物如舒尼替尼、帕唑帕尼聯(lián)合免疫治療,轉(zhuǎn)移灶可考慮立體定向放療。

保持規(guī)律體檢習(xí)慣,40歲以上人群每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲篩查,控制血壓血糖可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查胸腹CT。

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