肺結(jié)核感染概率與接觸頻率、環(huán)境通風(fēng)、自身免疫力以及病菌暴露程度等因素密切相關(guān),一般情況下密切接觸者的感染風(fēng)險(xiǎn)顯著高于普通人群。
1. 接觸頻率與活動(dòng)性肺結(jié)核患者每日共處超過(guò)8小時(shí)且持續(xù)三個(gè)月以上時(shí),感染概率明顯升高,建議定期進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。
2. 環(huán)境通風(fēng)密閉擁擠空間可使帶菌飛沫濃度提升,通風(fēng)不良的集體宿舍或監(jiān)獄等場(chǎng)所傳播風(fēng)險(xiǎn)比開(kāi)闊環(huán)境高數(shù)倍,需保持空氣對(duì)流。
3. 免疫狀態(tài)HIV感染者、糖尿病患者或接受免疫抑制劑治療者,肺泡巨噬細(xì)胞殺菌能力下降,感染概率較健康人群增加顯著。
4. 病菌載量空洞型肺結(jié)核患者痰涂片陽(yáng)性時(shí)單位飛沫含菌量超過(guò)普通患者,近距離談話(huà)或咳嗽產(chǎn)生的飛沫核更易造成傳播。
接種卡介苗可降低重癥概率,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查,確診患者需規(guī)范完成6-9個(gè)月抗結(jié)核治療。