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雙側(cè)頸部多發(fā)性淋巴結(jié)稍大怎么回事

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雙側(cè)頸部多發(fā)性淋巴結(jié)稍大怎么回事

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曹廣
曹廣 北京安貞醫(yī)院 主任醫(yī)師

雙側(cè)頸部多發(fā)性淋巴結(jié)稍大可能由病毒性上呼吸道感染、細菌性扁桃體炎、結(jié)核性淋巴結(jié)炎、淋巴瘤等原因引起,需結(jié)合臨床表現(xiàn)及檢查進一步診斷。

1、病毒感染

常見于EB病毒或腺病毒感染,多伴隨咽痛、低熱等癥狀。治療以休息和對癥為主,可遵醫(yī)囑使用利巴韋林、阿昔洛韋、奧司他韋等抗病毒藥物。

2、細菌感染

鏈球菌或葡萄球菌感染可導致淋巴結(jié)反應性增生,常伴紅腫熱痛。需使用抗生素如阿莫西林、頭孢克肟、克林霉素,并處理原發(fā)感染灶。

3、結(jié)核感染

結(jié)核分枝桿菌感染可引起淋巴結(jié)干酪樣壞死,表現(xiàn)為無痛性腫大。需規(guī)范抗結(jié)核治療,常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合用藥。

4、腫瘤性疾病

淋巴瘤或轉(zhuǎn)移癌可致淋巴結(jié)持續(xù)增大,質(zhì)地堅硬。需通過活檢明確病理類型,治療包括化療、放療等綜合手段。

建議避免反復觸摸淋巴結(jié),保持充足睡眠,出現(xiàn)發(fā)熱、體重下降等伴隨癥狀應及時就醫(yī)完善超聲或CT檢查。

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