系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎分為6型,主要有Ⅰ型輕微系膜病變型、Ⅱ型系膜增生型、Ⅲ型局灶型、Ⅳ型彌漫增生型、Ⅴ型膜型、Ⅵ型硬化型。
1、Ⅰ型:病理表現(xiàn)為腎小球系膜區(qū)免疫復合物輕微沉積,通常無臨床癥狀,尿檢偶見輕微異常。
2、Ⅱ型:腎小球系膜細胞和基質(zhì)明顯增生,臨床表現(xiàn)為蛋白尿或鏡下血尿,腎功能多數(shù)正常。
3、Ⅲ型:腎小球病變呈局灶節(jié)段性分布,可出現(xiàn)蛋白尿、血尿及輕度腎功能損害。
4、Ⅳ型:超過50%腎小球受累,臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、血尿及腎功能快速惡化,最常見且最嚴重。
5、Ⅴ型:基底膜彌漫性增厚,以腎病綜合征表現(xiàn)為主要特征,較少出現(xiàn)腎功能衰竭。
6、Ⅵ型:超過90%腎小球硬化,進入終末期腎病,需腎臟替代治療。
患者需定期監(jiān)測尿蛋白、腎功能等指標,在風濕免疫科和腎內(nèi)科醫(yī)生指導下規(guī)范治療,保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。