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燒傷焦痂如何處理

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燒傷焦痂如何處理

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錢瑾
錢瑾 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 副主任醫(yī)師

燒傷焦痂的處理方法有清創(chuàng)換藥、藥物軟化、手術(shù)削痂、植皮修復(fù)四種。

1、清創(chuàng)換藥

早期用生理鹽水沖洗創(chuàng)面,清除壞死組織后外敷磺胺嘧啶銀乳膏等抗菌藥物,每日更換無菌敷料。避免強(qiáng)行撕脫未分離焦痂。

2、藥物軟化

對已部分分離的焦痂可外用胰蛋白酶溶液濕敷,或使用多粘菌素B軟膏幫助溶解壞死組織。軟化后焦痂更易安全去除。

3、手術(shù)削痂

深度燒傷的完整焦痂需由醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)削除,常見方式包括電動(dòng)取皮刀削痂術(shù)和酶清創(chuàng)術(shù),可減少創(chuàng)面感染風(fēng)險(xiǎn)。

4、植皮修復(fù)

大面積焦痂去除后需結(jié)合自體皮片移植或生物敷料覆蓋,促進(jìn)創(chuàng)面愈合。三度燒傷患者可能需多次分期手術(shù)。

燒傷后需保持創(chuàng)面清潔干燥,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,定期由燒傷專科醫(yī)生評(píng)估創(chuàng)面進(jìn)展。

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