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平均紅細(xì)胞血紅蛋白量偏低是怎么回事

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問題描述:
平均紅細(xì)胞血紅蛋白量偏低是怎么回事

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陳健鵬
陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

平均紅細(xì)胞血紅蛋白量偏低可能由鐵缺乏、葉酸或維生素B12不足、慢性病貧血、地中海貧血等原因引起,可通過補(bǔ)充造血原料、治療原發(fā)病、定期血常規(guī)檢查等方式干預(yù)。

1、鐵缺乏

膳食鐵攝入不足或吸收障礙會導(dǎo)致血紅蛋白合成減少,表現(xiàn)為乏力、面色蒼白等癥狀。治療需增加紅肉、動物肝臟攝入,必要時服用硫酸亞鐵、右旋糖酐鐵、蛋白琥珀酸鐵等補(bǔ)鐵藥物。

2、葉酸缺乏

長期綠葉蔬菜攝入不足可能影響紅細(xì)胞成熟,伴隨舌炎、腹瀉等癥狀。建議多食菠菜、蘆筍等深綠色蔬菜,補(bǔ)充葉酸片、甲酰四氫葉酸鈣、復(fù)合維生素B等藥物。

3、慢性病貧血

可能與慢性感染、腫瘤等疾病有關(guān),表現(xiàn)為紅細(xì)胞壽命縮短。需控制原發(fā)疾病,可選用重組人促紅細(xì)胞生成素、琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物等藥物改善貧血狀態(tài)。

4、地中海貧血

基因缺陷導(dǎo)致珠蛋白鏈合成不足,常見面色蒼黃、脾腫大等癥狀。輕癥無須治療,中重度需輸血祛鐵治療,可配合使用去鐵胺、地拉羅司、羥基脲等藥物。

日常需保證均衡膳食,增加瘦肉、蛋黃等含鐵食物,避免濃茶影響鐵吸收,建議每3-6個月復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測指標(biāo)變化。

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