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黑色素瘤1cm算早期嗎

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問(wèn)題描述:
黑色素瘤1cm算早期嗎

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陳健鵬
陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

直徑1厘米的黑色素瘤多數(shù)屬于早期,黑色素瘤的分期主要與腫瘤厚度、有無(wú)潰瘍、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)。

1、腫瘤厚度

黑色素瘤早期通常小于1毫米,1厘米的病灶需結(jié)合病理報(bào)告判斷Breslow厚度,薄層病變預(yù)后較好。

2、潰瘍情況

若病灶表面出現(xiàn)潰瘍,即使直徑較小也可能提示更高侵襲性,需通過(guò)皮膚鏡或活檢明確潰瘍范圍。

3、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

通過(guò)前哨淋巴結(jié)活檢可判斷是否存在微轉(zhuǎn)移,無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的1厘米病灶通常按IA-IB期處理。

4、分子特征

BRAF、NRAS基因檢測(cè)結(jié)果會(huì)影響治療方案選擇,部分1厘米病灶可能已存在高危分子變異。

建議盡早就醫(yī)完成皮膚活檢及全身評(píng)估,術(shù)后需定期隨訪并做好防曬等皮膚防護(hù)措施。

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