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眼底黃斑病變該怎么治

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眼底黃斑病變該怎么治

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王衛(wèi)
王衛(wèi) 中日友好醫(yī)院 副主任醫(yī)師

眼底黃斑病變可通過玻璃體內(nèi)注射、光動(dòng)力治療、口服藥物及激光手術(shù)等方式治療,可能與年齡增長、遺傳因素、高度近視或心血管疾病等因素有關(guān)。

1、玻璃體內(nèi)注射

抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗、阿柏西普可抑制異常血管增生,適用于濕性黃斑病變,需在無菌操作下每月注射,可能伴隨眼壓升高或眼部感染風(fēng)險(xiǎn)。

2、光動(dòng)力治療

通過靜脈注射維替泊芬后激光激活,選擇性封閉新生血管,適合中心凹下病灶,治療后需避光48小時(shí),可能出現(xiàn)暫時(shí)性視力模糊或皮膚光敏反應(yīng)。

3、口服藥物

補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜保護(hù)劑如沃麗汀,可延緩干性病變進(jìn)展,維生素E與鋅制劑如葡萄糖酸鋅也有一定輔助作用,需長期規(guī)律服用。

4、激光手術(shù)

微脈沖激光或傳統(tǒng)激光光凝適用于病灶遠(yuǎn)離黃斑中心區(qū)域,通過熱效應(yīng)封閉滲漏血管,術(shù)后可能出現(xiàn)暗點(diǎn)或色覺異常,需定期復(fù)查眼底。

建議佩戴防藍(lán)光眼鏡避免強(qiáng)光刺激,增加深色蔬菜及深海魚類攝入,吸煙者需立即戒煙并每半年進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描檢查監(jiān)測病情進(jìn)展。

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