健康知道
眼梅毒感染可通過(guò)青霉素治療、糖皮質(zhì)激素輔助、免疫調(diào)節(jié)劑干預(yù)、手術(shù)處理等方式治療。眼梅毒感染通常由梅毒螺旋體侵襲眼部組織、免疫反應(yīng)異常、繼發(fā)青光眼或葡萄膜炎、晚期神經(jīng)梅毒累及視神經(jīng)等原因引起。
1、青霉素治療青霉素是梅毒螺旋體的一線殺滅藥物，眼部感染需根據(jù)分期選擇芐星青霉素、普魯卡因青霉素或水劑青霉素，治療期間可能伴隨吉海反應(yīng)。
2、糖皮質(zhì)激素輔助針對(duì)梅毒引起的葡萄膜炎或視神經(jīng)炎，需聯(lián)合潑尼松等糖皮質(zhì)激素控制炎癥，使用時(shí)需監(jiān)測(cè)眼壓變化及感染控制情況。
3、免疫調(diào)節(jié)劑干預(yù)對(duì)于合并自身免疫反應(yīng)的患者，可能需使用環(huán)孢素等免疫抑制劑，需警惕繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)并定期評(píng)估肝腎功能。
4、手術(shù)處理出現(xiàn)繼發(fā)性青光眼或視網(wǎng)膜脫離時(shí)，需進(jìn)行小梁切除術(shù)或玻璃體切割術(shù)，術(shù)前需確保梅毒血清學(xué)檢測(cè)結(jié)果為陰性。
治療期間應(yīng)避免共用眼部用品，定期復(fù)查血清RPR滴度，合并HIV感染者需調(diào)整治療方案，出現(xiàn)視力驟降需立即就醫(yī)。
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