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如何鑒別支氣管哮喘與心源性哮喘

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如何鑒別支氣管哮喘與心源性哮喘

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陶新曹
陶新曹 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 副主任醫(yī)師

支氣管哮喘與心源性哮喘可通過發(fā)病機制、誘因、癥狀特征及檢查結(jié)果進行鑒別,二者主要區(qū)別在于前者屬于氣道慢性炎癥,后者由心力衰竭引發(fā)。

1、發(fā)病機制

支氣管哮喘是氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致的慢性炎癥,多與過敏原接觸有關(guān);心源性哮喘因左心功能不全導(dǎo)致肺靜脈壓升高,引發(fā)肺水腫。

2、典型誘因

支氣管哮喘常見于接觸粉塵、花粉等過敏原或冷空氣刺激;心源性哮喘常由勞累、夜間平臥位誘發(fā),多見于高血壓或冠心病患者。

3、癥狀特征

支氣管哮喘表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難伴哮鳴音,癥狀可逆;心源性哮喘呈混合性呼吸困難,聽診肺部濕啰音明顯,常伴端坐呼吸。

4、輔助檢查

支氣管哮喘肺功能檢查顯示阻塞性通氣障礙,支氣管舒張試驗陽性;心源性哮喘可見心影擴大、BNP升高,胸片顯示肺淤血征象。

出現(xiàn)喘息癥狀應(yīng)及時完善肺功能、心臟超聲等檢查,避免誤診延誤治療,日常需記錄癥狀發(fā)作時間和誘因供醫(yī)生參考。

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