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慢性支氣管炎并感染診斷標(biāo)準(zhǔn)

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問題描述:
慢性支氣管炎并感染診斷標(biāo)準(zhǔn)

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何潔
何潔 中日友好醫(yī)院 副主任醫(yī)師

慢性支氣管炎并感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查。診斷需結(jié)合咳嗽咳痰持續(xù)三個月以上、反復(fù)呼吸道感染史、肺部濕啰音、血常規(guī)異常和胸片改變等依據(jù)。

1、臨床癥狀:

患者出現(xiàn)持續(xù)三個月以上的慢性咳嗽、咳痰,急性加重期痰量增多呈膿性,部分伴有喘息和氣促等表現(xiàn)。

2、體格檢查:

肺部聽診可聞及散在干濕啰音,急性感染期可出現(xiàn)發(fā)熱,部分患者伴有杵狀指等長期缺氧體征。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查:

血常規(guī)顯示白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞比例升高,痰培養(yǎng)可檢出致病菌,C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等炎癥指標(biāo)明顯增高。

4、影像學(xué)檢查:

胸片或CT可見支氣管壁增厚、軌道征等慢性炎癥改變,急性期可能出現(xiàn)斑片狀滲出影或?qū)嵶冇啊?/p>

確診后應(yīng)戒煙并避免空氣污染,急性加重期需遵醫(yī)囑使用抗生素和支氣管擴(kuò)張劑,慢性期可進(jìn)行呼吸功能鍛煉。

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