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胰十二指腸切除術(shù)后營(yíng)養(yǎng)支持方法主要有腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、飲食調(diào)整、靜脈營(yíng)養(yǎng)。術(shù)后早期需專業(yè)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，后期逐漸過(guò)渡至正常飲食。
1、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)術(shù)后1-3天經(jīng)鼻腸管給予短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑，如短肽全營(yíng)養(yǎng)素，需采用輸液泵24小時(shí)勻速輸注，初期速度為每小時(shí)30毫升，后續(xù)根據(jù)耐受性調(diào)整。
2、口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充可進(jìn)食后選擇高蛋白型口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，每天2-3次，每次200-300毫升，注意選擇低脂配方，避免加重胰腺負(fù)擔(dān)。
3、飲食調(diào)整恢復(fù)期飲食需低脂、高蛋白、少食多餐，每日5-6餐，單次攝入量不超過(guò)200毫升，優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等易消化優(yōu)質(zhì)蛋白。
4、靜脈營(yíng)養(yǎng)無(wú)法耐受腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)采用全腸外營(yíng)養(yǎng)支持，需包含氨基酸、葡萄糖、維生素及微量元素，脂肪乳劑可選用中長(zhǎng)鏈脂肪乳配方。
術(shù)后營(yíng)養(yǎng)支持需持續(xù)3-6個(gè)月，定期監(jiān)測(cè)體重及營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，逐漸增加脂肪攝入量，必要時(shí)補(bǔ)充胰酶制劑幫助消化吸收。
