健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
孕早期hCG下降伴隨出血可能由胚胎發(fā)育異常、黃體功能不足、先兆流產(chǎn)、宮外孕等原因引起，需通過(guò)超聲檢查和激素監(jiān)測(cè)明確診斷。
1、胚胎發(fā)育異常染色體異?；蚺咛ネＳ龝?huì)導(dǎo)致hCG水平下降，常伴隨少量暗紅色出血。建議復(fù)查hCG和超聲，若確診胚胎停育需行清宮術(shù)，藥物可選用米非司酮片、米索前列醇片、縮宮素注射液。
2、黃體功能不足孕激素分泌不足可能引發(fā)褐色分泌物，伴有下腹隱痛。需補(bǔ)充黃體酮治療，藥物包括黃體酮膠囊、地屈孕酮片、絨毛膜促性腺激素注射液，同時(shí)建議臥床休息。
3、先兆流產(chǎn)子宮收縮或外力刺激可能導(dǎo)致鮮紅色出血，hCG增長(zhǎng)緩慢。需使用孕激素制劑保胎，如黃體酮陰道緩釋凝膠、烯丙雌醇片、阿托西班注射液，禁止劇烈活動(dòng)。
4、宮外孕輸卵管妊娠破裂時(shí)hCG下降伴劇烈腹痛和大量出血，與輸卵管炎癥或粘連有關(guān)。緊急處理包括甲氨蝶呤注射液殺胚或腹腔鏡手術(shù)，需監(jiān)測(cè)血壓和血紅蛋白。
出現(xiàn)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，避免負(fù)重和性生活，保持外陰清潔，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E。
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