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骨轉(zhuǎn)移疼痛怎么才能緩解

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骨轉(zhuǎn)移疼痛怎么才能緩解

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陳健鵬
陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

骨轉(zhuǎn)移疼痛可通過鎮(zhèn)痛藥物、放射治療、雙膦酸鹽類藥物、手術(shù)固定等方式緩解。骨轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細(xì)胞侵襲、骨質(zhì)破壞、神經(jīng)壓迫、病理性骨折等原因引起。

1、鎮(zhèn)痛藥物

非甾體抗炎藥如布洛芬、對乙酰氨基酚可用于輕度疼痛,阿片類藥物如嗎啡、羥考酮適用于中重度疼痛,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

2、放射治療

局部放療能有效殺滅腫瘤細(xì)胞并減輕疼痛,可能與抑制破骨細(xì)胞活性、減少炎癥因子釋放有關(guān),通常需配合鎮(zhèn)痛藥物聯(lián)合使用。

3、雙膦酸鹽類

唑來膦酸、帕米膦酸二鈉等藥物可抑制骨質(zhì)破壞,緩解溶骨性疼痛,使用時(shí)需監(jiān)測腎功能和血鈣水平。

4、手術(shù)固定

針對病理性骨折或脊柱不穩(wěn)患者,椎體成形術(shù)或內(nèi)固定術(shù)可恢復(fù)骨骼穩(wěn)定性,術(shù)后需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練。

建議保持適度活動(dòng)防止肌肉萎縮,補(bǔ)充鈣質(zhì)蛋白飲食,定期復(fù)查骨密度及影像學(xué)評估療效。

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