健康知道
胃潰瘍導(dǎo)致穿孔屬于嚴(yán)重并發(fā)癥，可能引發(fā)腹膜炎、感染性休克等危及生命的狀況，需立即就醫(yī)處理方式包括禁食、胃腸減壓、抗生素治療及手術(shù)修復(fù)。
1、腹膜炎風(fēng)險(xiǎn)胃酸及消化液漏入腹腔會(huì)刺激腹膜，表現(xiàn)為劇烈腹痛、板狀腹，需緊急手術(shù)清除污染物并使用頭孢曲松、甲硝唑、奧美拉唑等藥物控制感染。
2、感染性休克細(xì)菌毒素入血可能導(dǎo)致多器官衰竭，伴隨高熱、血壓下降，治療需靜脈補(bǔ)液聯(lián)合亞胺培南、萬古霉素、去甲腎上腺素等藥物維持循環(huán)穩(wěn)定。
3、膿毒癥穿孔后未及時(shí)處理易發(fā)展為全身炎癥反應(yīng)，需監(jiān)測(cè)血象并采用哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星、烏司他丁等藥物進(jìn)行抗炎和器官支持治療。
4、營(yíng)養(yǎng)不良長(zhǎng)期禁食和消化吸收障礙會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，術(shù)后需逐步過渡到流質(zhì)飲食并補(bǔ)充白蛋白、復(fù)合維生素、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉等制劑。
穿孔后6小時(shí)內(nèi)為黃金救治期，恢復(fù)期應(yīng)避免辛辣刺激食物，定期胃鏡復(fù)查潰瘍愈合情況，按醫(yī)囑規(guī)范使用抑酸藥物8-12周。
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