乙肝患者接種疫苗多數(shù)情況下無治療意義,但特定人群可能獲益。主要評(píng)估因素包括乙肝病毒DNA載量、肝功能狀態(tài)、既往免疫史及是否合并其他肝病。
1. 病毒活躍期乙肝病毒復(fù)制活躍者接種疫苗難以誘導(dǎo)有效免疫應(yīng)答,需先進(jìn)行抗病毒治療控制病毒載量。
2. 免疫耐受期攜帶者若處于免疫耐受期且表面抗原陽性,疫苗刺激可能無法產(chǎn)生足夠保護(hù)性抗體。
3. 隱匿性感染表面抗原陰性但核心抗體陽性者,接種前應(yīng)檢測(cè)乙肝病毒DNA排除隱匿感染。
4. 特殊人群接受肝移植或化療等免疫抑制治療者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估接種必要性。
建議乙肝患者定期監(jiān)測(cè)肝功能與病毒指標(biāo),保持均衡飲食并避免酒精攝入,具體免疫策略需經(jīng)??漆t(yī)生個(gè)體化評(píng)估。