健康知道
肺部空洞伴真菌感染可能由免疫力低下、長(zhǎng)期使用抗生素、慢性肺部疾病、侵襲性真菌病等因素引起，可通過(guò)抗真菌藥物治療、基礎(chǔ)病控制、手術(shù)清創(chuàng)、營(yíng)養(yǎng)支持等方式干預(yù)。
1、免疫力低下長(zhǎng)期服用免疫抑制劑或患有艾滋病等會(huì)導(dǎo)致免疫功能受損，肺部更容易被曲霉菌、隱球菌等真菌侵襲，建議遵醫(yī)囑使用伏立康唑、兩性霉素B、卡泊芬凈等抗真菌藥物。
2、抗生素濫用廣譜抗生素使用超過(guò)兩周可能破壞呼吸道菌群平衡，誘發(fā)念珠菌等條件致病菌感染，需停用非必要抗生素并聯(lián)合氟康唑治療，同時(shí)加強(qiáng)呼吸道分泌物培養(yǎng)監(jiān)測(cè)。
3、慢性肺病基礎(chǔ)肺結(jié)核后遺留空洞或支氣管擴(kuò)張患者易繼發(fā)曲霉菌球，表現(xiàn)為咯血、低熱，可能與病灶局部血液循環(huán)障礙有關(guān)，需聯(lián)合伊曲康唑與病灶切除術(shù)。
4、侵襲性真菌病免疫缺陷患者可能出現(xiàn)肺組織壞死的侵襲性肺曲霉病，CT顯示空洞伴暈輪征，多與中性粒細(xì)胞缺乏有關(guān)，需靜脈應(yīng)用兩性霉素B脂質(zhì)體并監(jiān)測(cè)肝腎毒性。
日常需保持居所通風(fēng)干燥避免霉菌滋生，糖尿病患者嚴(yán)格控制血糖，出現(xiàn)不明原因咯血或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行肺部CT與血清GM試驗(yàn)檢查。
