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膽固醇高多少需要吃藥

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膽固醇高多少需要吃藥

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畢葉
畢葉 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

膽固醇升高是否需要服藥主要取決于數(shù)值水平及合并危險(xiǎn)因素,低密度脂蛋白膽固醇超過4.9毫摩爾/升或合并心血管疾病時(shí)通常建議用藥。

1、臨界升高:

低密度脂蛋白膽固醇3.4-4.1毫摩爾/升時(shí)優(yōu)先通過飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù),暫無須服藥,建議減少動(dòng)物內(nèi)臟攝入并增加膳食纖維。

2、明顯升高:

低密度脂蛋白膽固醇4.1-4.9毫摩爾/升且無其他危險(xiǎn)因素可嘗試3-6個(gè)月生活方式調(diào)整,若未達(dá)標(biāo)則考慮使用阿托伐他汀等藥物。

3、顯著超標(biāo):

低密度脂蛋白膽固醇超過4.9毫摩爾/升時(shí)屬于嚴(yán)重升高,可能與家族性高膽固醇血癥有關(guān),需立即啟動(dòng)瑞舒伐他汀等藥物治療。

4、合并疾?。?p>已患冠心病或糖尿病者,低密度脂蛋白膽固醇超過1.8毫摩爾/升即需服藥控制,常用匹伐他汀聯(lián)合依折麥布進(jìn)行強(qiáng)化降脂。

定期檢測(cè)血脂指標(biāo),服藥期間避免西柚等影響藥物代謝的食物,配合每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可優(yōu)化降脂效果。

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