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支氣管擴(kuò)張癥有多嚴(yán)重

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問(wèn)題描述:
支氣管擴(kuò)張癥有多嚴(yán)重

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馬曉斌
馬曉斌 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

支氣管擴(kuò)張癥的嚴(yán)重程度因人而異,多數(shù)患者在規(guī)范治療下可長(zhǎng)期穩(wěn)定控制,但重度感染或大咯血可能危及生命。病情發(fā)展分為輕度局限性損害、反復(fù)感染、呼吸衰竭三個(gè)階段。

1、輕度階段

支氣管局部結(jié)構(gòu)變形但無(wú)感染,主要表現(xiàn)為間歇性咳嗽咳痰,可通過(guò)體位引流和免疫調(diào)節(jié)維持穩(wěn)定。

2、感染階段

細(xì)菌定植導(dǎo)致頻發(fā)肺炎,出現(xiàn)黃膿痰、發(fā)熱等癥狀,可能與銅綠假單胞菌感染有關(guān),需規(guī)范使用鹽酸左氧氟沙星、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等藥物治療。

3、衰竭階段

多年病變引發(fā)肺功能持續(xù)下降,可能伴隨肺動(dòng)脈高壓和肺心病,表現(xiàn)為持續(xù)缺氧、下肢水腫,需長(zhǎng)期氧療聯(lián)合乙酰半胱氨酸泡騰片化痰。

建議患者每季度進(jìn)行肺功能評(píng)估,急性加重時(shí)及時(shí)使用抗生素,日??删毩?xí)腹式呼吸增強(qiáng)膈肌力量。

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