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Ⅰ型和Ⅱ型呼吸衰竭區(qū)別

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問題描述:
Ⅰ型和Ⅱ型呼吸衰竭區(qū)別

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陶新曹
陶新曹 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 副主任醫(yī)師

Ⅰ型和Ⅱ型呼吸衰竭的主要區(qū)別在于血?dú)夥治鼋Y(jié)果和發(fā)病機(jī)制,Ⅰ型以低氧血癥為主,Ⅱ型同時(shí)存在高碳酸血癥和低氧血癥。

1、血?dú)獠町?p>Ⅰ型呼吸衰竭動(dòng)脈血氧分壓低于60毫米汞柱,二氧化碳分壓正?;蚪档?;Ⅱ型呼吸衰竭動(dòng)脈血氧分壓低于60毫米汞柱同時(shí)伴有二氧化碳分壓超過50毫米汞柱。

2、病因不同

Ⅰ型常見于肺實(shí)質(zhì)病變?nèi)绶窝?、肺水腫;Ⅱ型多由通氣功能障礙導(dǎo)致,如慢性阻塞性肺疾病、神經(jīng)肌肉疾病。

3、代償機(jī)制

Ⅰ型患者可通過過度通氣代償;Ⅱ型因通氣受限無法有效排出二氧化碳,常出現(xiàn)呼吸性酸中毒。

4、治療側(cè)重

Ⅰ型以氧療為主,需控制吸入氧濃度;Ⅱ型需采用無創(chuàng)通氣或有創(chuàng)通氣改善通氣功能,慎用高濃度吸氧。

兩類呼吸衰竭均需及時(shí)就醫(yī),根據(jù)血?dú)饨Y(jié)果調(diào)整治療方案,同時(shí)注意原發(fā)病的針對性處理。

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