健康知道
前列腺電切術(shù)后可能出現(xiàn)短暫尿失禁，通常由手術(shù)創(chuàng)傷、膀胱功能未恢復(fù)、尿道括約肌損傷、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常等原因引起，多數(shù)患者在術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi)逐漸恢復(fù)。
1. 手術(shù)創(chuàng)傷手術(shù)過程中對(duì)前列腺及周圍組織的機(jī)械性損傷可能導(dǎo)致暫時(shí)性尿失禁，可通過盆底肌訓(xùn)練促進(jìn)恢復(fù)，嚴(yán)重時(shí)需使用鹽酸米多君、托特羅定、索利那新等藥物輔助治療。
2. 膀胱功能未恢復(fù)術(shù)后膀胱逼尿肌功能暫時(shí)性失調(diào)可能引發(fā)急迫性尿失禁，建議進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練，必要時(shí)使用琥珀酸索利那新、奧昔布寧、黃酮哌酯等藥物改善癥狀。
3. 尿道括約肌損傷術(shù)中可能損傷控制排尿的外括約肌，表現(xiàn)為壓力性尿失禁，輕度損傷可通過生物反饋治療恢復(fù)，中重度需考慮尿道懸吊術(shù)或人工括約肌植入術(shù)。
4. 神經(jīng)調(diào)節(jié)異常手術(shù)影響盆腔神經(jīng)叢可能導(dǎo)致排尿反射紊亂，表現(xiàn)為混合性尿失禁，可嘗試骶神經(jīng)調(diào)節(jié)療法，配合使用達(dá)非那新、非那雄胺、坦索羅辛等藥物。
術(shù)后早期使用成人護(hù)理墊，避免負(fù)重及劇烈運(yùn)動(dòng)，每日?qǐng)?jiān)持凱格爾運(yùn)動(dòng)，控制飲水量及排尿間隔時(shí)間，若6個(gè)月后未改善需復(fù)查尿動(dòng)力學(xué)評(píng)估。
