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胃竇潰瘍是否嚴(yán)重

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問題描述:
胃竇潰瘍是否嚴(yán)重

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于淑霞
于淑霞 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

胃竇潰瘍多數(shù)情況下不屬于嚴(yán)重疾病,但可能引發(fā)出血、穿孔等并發(fā)癥。胃竇潰瘍的嚴(yán)重程度主要與潰瘍深度、并發(fā)癥發(fā)生概率、患者基礎(chǔ)疾病、治療依從性有關(guān)。

1、潰瘍深度

淺表性潰瘍通常癥狀輕微,可通過抑酸藥物如奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑配合黏膜保護(hù)劑治療。

2、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

合并嘔血或黑便提示出血可能,需緊急內(nèi)鏡止血;突發(fā)劇烈腹痛可能為穿孔,須立即手術(shù)治療。

3、基礎(chǔ)疾病

合并糖尿病或心血管疾病者愈合較慢,需控制原發(fā)病同時(shí)使用質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合鉍劑四聯(lián)療法根除幽門螺桿菌。

4、治療依從性

未規(guī)范用藥或持續(xù)使用非甾體抗炎藥可能導(dǎo)致潰瘍遷延不愈,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成8-12周療程。

建議患者避免辛辣刺激飲食,定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測愈合情況,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或體重下降應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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