健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
子宮疤痕妊娠可通過期待治療、藥物治療、子宮動脈栓塞術(shù)、清宮手術(shù)等方式治療。子宮疤痕妊娠通常由剖宮產(chǎn)史、胚胎著床異常、子宮瘢痕愈合不良、胎盤異常等原因引起。
1、期待治療適用于妊娠早期且無臨床癥狀者，通過超聲監(jiān)測妊娠囊變化，部分患者可能自然流產(chǎn)。需密切隨訪血HCG及超聲。
2、藥物治療甲氨蝶呤可抑制滋養(yǎng)細胞增殖，米非司酮拮抗孕激素，聯(lián)合用藥成功率較高。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能及血常規(guī)。
3、子宮動脈栓塞通過介入技術(shù)阻斷子宮血流，減少清宮術(shù)中大出血風險。可能與胎盤植入有關(guān)，表現(xiàn)為陰道流血量突然增多。
4、清宮手術(shù)在超聲引導或?qū)m腔鏡下清除妊娠組織，嚴重者需行子宮修補術(shù)。通常與子宮瘢痕肌層缺陷有關(guān)，術(shù)中出現(xiàn)劇烈腹痛需警惕子宮穿孔。
治療后應避孕1-2年，再次妊娠需加強產(chǎn)前檢查，避免劇烈運動及重體力勞動。
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