健康知道
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預(yù)防造影劑腎病可通過充分水化、調(diào)整用藥、評估腎功能、選擇低滲透壓造影劑等措施實現(xiàn)，高危人群需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化方案。
1、充分水化檢查前6-12小時至檢查后24小時內(nèi)分次飲用足夠液體，靜脈補液量通常為每小時1毫升/公斤體重，通過增加尿量幫助造影劑排泄。
2、藥物調(diào)整檢查前暫停腎毒性藥物如非甾體抗炎藥，糖尿病患者需調(diào)整二甲雙胍劑量，必要時遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸等護腎藥物。
3、風(fēng)險評估對糖尿病、慢性腎病、心功能不全等高危人群進行GFR檢測，eGFR低于30ml/min/1.73m2時需謹慎評估檢查必要性。
4、造影劑選擇優(yōu)先使用等滲或低滲碘造影劑，嚴格控制造影劑用量，單次檢查劑量不超過5ml/kg或300mg碘/kg體重。
檢查后監(jiān)測48小時腎功能變化，保持尿液pH值偏堿性，短期內(nèi)避免重復(fù)接受造影檢查，腎功能異常者需及時腎病科就診。
