健康知道
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天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
漸凍癥的早期癥狀主要有肌肉無(wú)力、肌肉跳動(dòng)、言語(yǔ)不清、吞咽困難。
1、肌肉無(wú)力患者可能出現(xiàn)上下肢近端或遠(yuǎn)端肌肉進(jìn)行性無(wú)力，常見表現(xiàn)為手提重物費(fèi)力、上下樓梯困難?？赡芘c運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元退行性病變有關(guān)，需通過(guò)肌電圖檢查協(xié)助診斷。
2、肌肉跳動(dòng)臨床稱為肌束顫動(dòng)，表現(xiàn)為局部肌肉不自主細(xì)微跳動(dòng)，常發(fā)生于手臂或腿部。這是下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損的早期特征，需配合神經(jīng)傳導(dǎo)檢查明確。
3、言語(yǔ)不清早期表現(xiàn)為發(fā)音含糊、語(yǔ)速減慢，醫(yī)學(xué)上稱為構(gòu)音障礙。延髓肌群受累時(shí)可能出現(xiàn)舌肌萎縮，可通過(guò)言語(yǔ)功能評(píng)估發(fā)現(xiàn)異常。
4、吞咽困難初期為吞咽固體食物不暢，逐漸發(fā)展為飲水嗆咳。與舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)支配肌群功能障礙相關(guān)，需做吞咽造影評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
若出現(xiàn)不明原因持續(xù)性肌無(wú)力或運(yùn)動(dòng)功能退化，建議盡早就診神經(jīng)內(nèi)科完善肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度等檢查，確診后需進(jìn)行多學(xué)科綜合治療。
