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醫(yī)源性尿路感染指因醫(yī)療操作或治療措施導(dǎo)致的尿路感染，常見類型包括導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染、術(shù)后尿路感染、器械檢查后感染及抗生素使用不當(dāng)引發(fā)的感染。
1、導(dǎo)尿管相關(guān)留置導(dǎo)尿管破壞尿道自然屏障，細(xì)菌易沿導(dǎo)管表面定植。臨床表現(xiàn)為尿頻尿急，治療需盡早拔管并選用左氧氟沙星、頭孢曲松等藥物。
2、術(shù)后感染泌尿系統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致局部免疫力下降，可能伴隨發(fā)熱腰痛。需根據(jù)藥敏結(jié)果使用哌拉西林他唑巴坦等抗生素，必要時(shí)行引流術(shù)。
3、器械檢查膀胱鏡等侵入性操作可能帶入病原體，出現(xiàn)血尿癥狀。預(yù)防性使用磷霉素氨丁三醇可降低風(fēng)險(xiǎn)，操作需嚴(yán)格無菌規(guī)范。
4、抗生素濫用廣譜抗生素破壞尿路正常菌群，導(dǎo)致耐藥菌感染。需停用原抗生素并調(diào)整為敏感藥物，如呋喃妥因或阿米卡星。
醫(yī)療操作前后應(yīng)加強(qiáng)會(huì)陰清潔消毒，術(shù)后保持充足飲水促進(jìn)排尿沖刷尿道，出現(xiàn)排尿異常需及時(shí)復(fù)查尿常規(guī)。
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