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大便出鮮血疼痛會是直腸癌嗎

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問題描述:
大便出鮮血疼痛會是直腸癌嗎

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陳健鵬
陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

大便出鮮血伴隨疼痛可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉、直腸癌等疾病有關(guān),需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

1、痔瘡:

排便時肛門疼痛伴鮮血常見于痔瘡,血液鮮紅且附著于糞便表面,可通過溫水坐浴緩解癥狀,必要時使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物。

2、肛裂:

排便時撕裂樣疼痛伴少量鮮血多為肛裂,保持排便通暢是關(guān)鍵,可使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、乳果糖口服溶液等緩解癥狀。

3、直腸息肉:

無痛性便血需警惕直腸息肉,可能伴隨里急后重感,確診需腸鏡檢查,治療以內(nèi)鏡下切除為主。

4、直腸癌:

持續(xù)便血伴體重下降、排便習慣改變時需排查直腸癌,典型表現(xiàn)為暗紅色血便與黏液混合,確診依賴腸鏡活檢。

建議出現(xiàn)便血癥狀時記錄出血頻率與伴隨癥狀,避免辛辣刺激飲食,及時至消化內(nèi)科或肛腸外科就診完善檢查。

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