健康知道
腎上腺瘤可能由遺傳因素、內(nèi)分泌紊亂、長期應(yīng)激刺激、腎上腺皮質(zhì)增生等原因引起，可通過藥物控制、手術(shù)切除、激素替代治療、定期隨訪等方式干預(yù)。
1、遺傳因素部分腎上腺瘤與家族性多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病等遺傳綜合征相關(guān)，可能伴隨高血壓或電解質(zhì)異常，基因檢測可輔助診斷，治療需根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇腹腔鏡手術(shù)或開放切除術(shù)。
2、內(nèi)分泌紊亂皮質(zhì)醇或兒茶酚胺分泌異常可能導(dǎo)致腎上腺功能性腫瘤，常見癥狀包括向心性肥胖和陣發(fā)性心悸，可遵醫(yī)囑使用米托坦、酮康唑等藥物調(diào)節(jié)激素水平。
3、應(yīng)激刺激長期精神壓力或慢性疾病可能刺激腎上腺髓質(zhì)增生，表現(xiàn)為持續(xù)性血壓升高，需通過減壓訓(xùn)練結(jié)合血壓監(jiān)測進(jìn)行管理，必要時采用酚芐明等α受體阻滯劑。
4、皮質(zhì)增生原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)增生可能與ACTH非依賴性機制有關(guān)，典型體征為皮膚紫紋，診斷需結(jié)合地塞米松抑制試驗，治療可選用螺內(nèi)酯等醛固酮拮抗劑。
確診腎上腺瘤患者應(yīng)限制高鹽飲食并定期檢測血壓激素水平，避免劇烈運動誘發(fā)高血壓危象，所有藥物治療均須在內(nèi)分泌科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
