健康知道
十二指腸潰瘍患者不建議吸煙。吸煙會(huì)加重潰瘍癥狀并延緩愈合，主要影響包括胃酸分泌增加、黏膜修復(fù)能力下降、幽門(mén)螺桿菌感染風(fēng)險(xiǎn)上升、藥物療效減弱。
1、胃酸刺激尼古丁刺激胃竇G細(xì)胞分泌胃泌素，導(dǎo)致胃酸分泌量顯著增加，加重十二指腸黏膜損傷。治療需聯(lián)合抑酸藥物如奧美拉唑、雷貝拉唑、艾司奧美拉唑。
2、黏膜修復(fù)障礙煙草中的氰化物和一氧化碳會(huì)減少黏膜血流供應(yīng)，抑制前列腺素合成，影響潰瘍面愈合。可配合使用黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀、鋁碳酸鎂。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)吸煙會(huì)破壞胃腸黏膜屏障功能，增加幽門(mén)螺桿菌定植概率。根除治療需采用四聯(lián)療法包含抗生素克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑及抑酸劑。
4、藥效降低煙草中的化學(xué)物質(zhì)會(huì)加速質(zhì)子泵抑制劑代謝，使奧美拉唑等藥物血藥濃度下降。必要時(shí)應(yīng)調(diào)整用藥方案或增加給藥頻次。
建議患者嚴(yán)格戒煙，避免攝入辛辣刺激食物，規(guī)律服用醫(yī)囑藥物并定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)愈合情況。
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