健康知道
巴雷特食管多數(shù)情況不屬于嚴(yán)重疾病，但存在癌變風(fēng)險(xiǎn)。巴雷特食管是胃食管反流病的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為食管下段黏膜被柱狀上皮取代，主要影響因素有長期胃酸反流、肥胖、吸煙、遺傳因素。
1、長期胃酸反流胃酸反復(fù)刺激食管黏膜可能導(dǎo)致細(xì)胞變異。治療需使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑抑制胃酸，同時(shí)抬高床頭避免夜間反流。
2、肥胖因素腹壓增高會(huì)加重反流癥狀。通過體重管理可降低反流頻率，建議BMI控制在24以下，避免穿緊身衣物壓迫腹部。
3、吸煙刺激煙草中的化學(xué)物質(zhì)會(huì)損傷食管黏膜防御功能。戒煙后黏膜修復(fù)能力可逐漸恢復(fù)，必要時(shí)可配合黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠。
4、遺傳易感性部分患者存在基因多態(tài)性導(dǎo)致黏膜修復(fù)能力下降。這類患者需更嚴(yán)格的內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)，每1-3年復(fù)查胃鏡評(píng)估異型增生程度。
建議巴雷特食管患者保持清淡飲食，避免咖啡因及高脂食物刺激胃酸分泌，規(guī)律進(jìn)行內(nèi)鏡隨訪可有效監(jiān)測(cè)癌變風(fēng)險(xiǎn)。
