20歲子宮出血可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜息肉等因素有關(guān),需根據(jù)具體病因采取針對性治療。
1、內(nèi)分泌失調(diào)青春期激素水平波動可能導(dǎo)致無排卵性子宮出血,表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂或經(jīng)量增多??赏ㄟ^短效避孕藥調(diào)節(jié)周期,如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、炔諾酮片等。
2、子宮肌瘤黏膜下肌瘤易引起經(jīng)期延長和出血量增加,可能伴隨下腹墜脹感。確診后可采用米非司酮縮小子宮肌瘤,或行宮腔鏡切除術(shù)。
3、凝血功能障礙血小板減少癥或血友病等疾病會導(dǎo)致異常子宮出血,常伴有皮下瘀斑。需補(bǔ)充凝血因子或輸注血小板,配合氨甲環(huán)酸等止血藥物。
4、子宮內(nèi)膜息肉雌激素刺激形成的贅生物可引起經(jīng)間期出血,超聲檢查可確診。建議行宮腔鏡下息肉摘除術(shù),術(shù)后使用地屈孕酮預(yù)防復(fù)發(fā)。
建議避免劇烈運(yùn)動,保持外陰清潔,適量補(bǔ)充動物肝臟等含鐵食物,出血期間每2小時更換衛(wèi)生巾并記錄出血量。