健康知道
支氣管感染遷延不愈可能與治療不規(guī)范、免疫力低下、合并基礎(chǔ)疾病、病原體耐藥等因素有關(guān)，需結(jié)合痰培養(yǎng)調(diào)整抗生素，同時加強(qiáng)氣道護(hù)理與營養(yǎng)支持。
1、治療不規(guī)范未足療程用藥或自行停藥易導(dǎo)致細(xì)菌未完全清除。需復(fù)查血常規(guī)和胸部影像，可選用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素完成規(guī)范治療。
2、免疫力低下糖尿病、貧血等基礎(chǔ)疾病會延緩恢復(fù)。建議檢測免疫指標(biāo)，必要時使用脾氨肽口服凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑，同時控制原發(fā)病。
3、合并癥影響慢性阻塞性肺疾病或支氣管擴(kuò)張可能繼發(fā)感染。需行肺功能檢查，聯(lián)合使用桉檸蒎腸溶軟膠囊祛痰，布地奈德霧化減輕氣道炎癥。
4、耐藥菌感染反復(fù)使用廣譜抗生素可能誘發(fā)耐藥。應(yīng)進(jìn)行痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果選擇敏感藥物如哌拉西林他唑巴坦、莫西沙星等。
治療期間保持每日2000毫升飲水量，避免辛辣刺激食物，可適當(dāng)食用雪梨、百合等潤肺食材，癥狀持續(xù)超過兩周需復(fù)查支氣管鏡。
