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手背鼓起一個包可能與腱鞘囊腫、脂肪瘤、皮脂腺囊腫、外傷性血腫或類風(fēng)濕結(jié)節(jié)等原因有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免自行處理。
1、腱鞘囊腫
腱鞘囊腫是手背鼓包最常見原因，多因關(guān)節(jié)或腱鞘內(nèi)黏液積聚形成囊性腫物。腫物呈圓形或橢圓形，質(zhì)地較硬且有彈性，按壓可能有輕微疼痛。通常與關(guān)節(jié)過度使用有關(guān)，如長期重復(fù)手腕活動?？蓢L試保守治療如熱敷或穿刺抽液，復(fù)發(fā)率高時需手術(shù)切除。
2、脂肪瘤
脂肪瘤由成熟脂肪細(xì)胞異常增生形成，表現(xiàn)為皮下柔軟可移動的包塊，生長緩慢且邊界清晰。多見于中老年人，可能與遺傳因素相關(guān)。一般無須特殊處理，若影響美觀或壓迫神經(jīng)時可手術(shù)切除。需與惡性脂肪肉瘤鑒別，短期內(nèi)迅速增大的包塊需警惕。
3、皮脂腺囊腫
皮脂腺囊腫因毛囊堵塞導(dǎo)致皮脂潴留形成，囊內(nèi)充滿豆渣樣分泌物。包塊表面可見黑色開口，繼發(fā)感染時會出現(xiàn)紅腫熱痛。避免擠壓以防感染擴(kuò)散，合并感染時需外用莫匹羅星軟膏，必要時行手術(shù)完整摘除囊壁。
4、外傷性血腫
手背受撞擊或擠壓后血管破裂出血，血液在皮下形成局限性腫脹。早期表現(xiàn)為紫紅色瘀斑伴壓痛，后期可能機(jī)化形成硬結(jié)。急性期可冷敷止血，48小時后熱敷促進(jìn)吸收，較大血腫需穿刺引流。反復(fù)外傷可能誘發(fā)鈣化灶形成。
5、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可能在手背伸側(cè)出現(xiàn)無痛性皮下結(jié)節(jié)，質(zhì)地堅(jiān)硬且與深部組織粘連。多伴有晨僵、關(guān)節(jié)對稱性腫痛等癥狀。需通過抗CCP抗體檢測確診，治療需使用甲氨蝶呤片聯(lián)合雙氯芬酸鈉緩釋片控制原發(fā)病。
發(fā)現(xiàn)手背不明原因鼓包應(yīng)避免反復(fù)觸摸刺激，觀察包塊大小、質(zhì)地變化及伴隨癥狀。保持局部清潔干燥，避免外力撞擊。若包塊持續(xù)增大、出現(xiàn)疼痛或影響關(guān)節(jié)活動，需盡早就醫(yī)進(jìn)行超聲或病理檢查。日常注意手部勞逸結(jié)合，進(jìn)行抓握訓(xùn)練時做好防護(hù)措施。
