健康知道
雙側(cè)胸腔積液可能由心力衰竭、低蛋白血癥、肺炎、腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起，可通過(guò)胸腔穿刺引流、原發(fā)病治療、營(yíng)養(yǎng)支持、抗腫瘤治療等方式干預(yù)。
1、心力衰竭心臟泵血功能減退導(dǎo)致靜脈回流受阻，液體滲入胸腔?；颊叱０橄轮[、活動(dòng)后氣促。治療需限制鈉鹽攝入，使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、地高辛片等藥物改善心功能。
2、低蛋白血癥血漿白蛋白低于30g/L時(shí)膠體滲透壓下降，多見(jiàn)于肝硬化或腎病綜合征。典型表現(xiàn)包括全身浮腫、腹水。需補(bǔ)充人血白蛋白，配合托拉塞米注射液、布美他尼片等利尿劑。
3、肺炎肺部感染引發(fā)炎性滲出，常見(jiàn)于細(xì)菌性肺炎或結(jié)核性胸膜炎。多伴隨發(fā)熱、咳嗽咳痰。應(yīng)針對(duì)病原體使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片、異煙肼片等抗菌藥物。
4、腫瘤轉(zhuǎn)移肺癌、乳腺癌等惡性腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移可致血性積液?；颊叱Ｓ邢?、胸痛癥狀。需根據(jù)腫瘤類型選擇化療方案，必要時(shí)行胸腔灌注順鉑注射液、貝伐珠單抗注射液等藥物。
出現(xiàn)呼吸困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，治療期間保持半臥位，適量補(bǔ)充高蛋白食物如魚(yú)肉蛋奶，監(jiān)測(cè)每日尿量及體重變化。
