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中晚期肝硬化治療方法是什么

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中晚期肝硬化治療方法是什么

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咸國哲
咸國哲 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

中晚期肝硬化可通過藥物治療、腹水管理、門靜脈高壓干預、肝移植等方式治療。中晚期肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、代謝異常、膽汁淤積等原因引起。

1、藥物治療

使用熊去氧膽酸改善膽汁淤積,恩替卡韋抑制乙肝病毒復制,呋塞米幫助利尿消腫。藥物治療需針對病因選擇,同時控制并發(fā)癥。

2、腹水管理

限制鈉鹽攝入配合利尿劑使用,嚴重時需腹腔穿刺放液。腹水可能與門靜脈高壓、低蛋白血癥有關,通常表現(xiàn)為腹脹、呼吸困難。

3、門靜脈高壓干預

采用內(nèi)鏡下套扎術預防食管靜脈破裂,或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術降低壓力。門靜脈高壓多由肝纖維化導致,常伴隨脾功能亢進。

4、肝移植

終末期患者需評估肝移植指征,術后需長期服用免疫抑制劑。肝移植適用于肝功能衰竭患者,需嚴格匹配供體。

患者應絕對戒酒并保持低脂飲食,定期監(jiān)測肝功能指標,避免使用損傷肝臟的藥物,出現(xiàn)嘔血或昏迷需立即就醫(yī)。

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