血鉀高主要表現(xiàn)為肌肉無(wú)力、心率異常、惡心嘔吐、四肢麻木。長(zhǎng)期未干預(yù)可能導(dǎo)致心律失常、呼吸肌麻痹等嚴(yán)重危害。
1、肌肉無(wú)力血鉀高可降低神經(jīng)肌肉興奮性,表現(xiàn)為下肢沉重感或抬臂困難,嚴(yán)重時(shí)影響呼吸肌功能。輕度升高可通過(guò)低鉀飲食調(diào)節(jié),顯著升高需靜脈注射葡萄糖酸鈣拮抗。
2、心率異常高鉀血癥會(huì)改變心肌細(xì)胞電位,出現(xiàn)心悸、脈搏緩慢或不規(guī)則。心電圖顯示T波高尖、PR間期延長(zhǎng),危急時(shí)需采用胰島素聯(lián)合葡萄糖治療。
3、惡心嘔吐血鉀超過(guò)5.5mmol/L會(huì)刺激胃腸黏膜,伴隨食欲減退和腹脹??煽诜刍潜揭蚁┾c等鉀離子交換樹脂促進(jìn)排泄,同時(shí)停用保鉀利尿劑。
4、四肢麻木高濃度鉀離子干擾神經(jīng)傳導(dǎo),引起針刺樣感覺異常。需監(jiān)測(cè)腎功能狀況,必要時(shí)進(jìn)行血液透析清除過(guò)量鉀離子。
日常需限制香蕉、橙子等高鉀食物攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后大量出汗導(dǎo)致的血液濃縮。定期復(fù)查電解質(zhì),腎功能異常者需嚴(yán)格控制含鉀藥物使用。