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月經(jīng)20多天了還不干凈怎么回事

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月經(jīng)20多天了還不干凈怎么回事

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鞏麗
鞏麗 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主治醫(yī)師

月經(jīng)持續(xù)20多天不干凈可能由激素紊亂、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙等原因引起,可通過激素治療、手術(shù)切除、抗凝治療等方式干預(yù)。

1、激素紊亂

精神壓力或過度節(jié)食可能導(dǎo)致黃體功能不足,表現(xiàn)為經(jīng)期延長伴月經(jīng)量少。建議調(diào)整作息并適量補(bǔ)充豆制品,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

2、子宮肌瘤

肌壁間肌瘤可能影響子宮收縮導(dǎo)致經(jīng)期延長,常伴隨經(jīng)量增多。超聲檢查可確診,體積較小者可口服氨甲環(huán)酸片止血,較大肌瘤需行子宮肌瘤剔除術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜息肉

雌激素水平過高易誘發(fā)息肉增生,臨床表現(xiàn)為不規(guī)則出血。宮腔鏡下電切術(shù)是主要治療方式,術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、凝血異常

血小板減少癥或血友病等會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙,可能引起經(jīng)血淋漓不盡。需進(jìn)行凝血四項(xiàng)檢查,確診后靜脈輸注凝血因子或口服醋酸去氨加壓素片。

建議記錄出血情況并復(fù)查血常規(guī),避免劇烈運(yùn)動(dòng),可適量食用豬肝、菠菜等富鐵食物預(yù)防貧血,持續(xù)出血超過1個(gè)月需及時(shí)婦科就診。

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