健康知道
胰腺術(shù)后常見并發(fā)癥主要包括胰瘺、術(shù)后出血和腹腔感染，其發(fā)生率及嚴(yán)重程度與手術(shù)方式、患者基礎(chǔ)狀況等因素相關(guān)。
1、胰瘺胰瘺是胰腺分泌物經(jīng)異常通道外溢的情況，可能與吻合口愈合不良、胰腺質(zhì)地脆弱有關(guān)，表現(xiàn)為腹腔引流液淀粉酶升高，可采取禁食減壓、生長抑素類似物如奧曲肽治療，必要時行介入引流。
2、術(shù)后出血術(shù)后出血分為早期出血和遲發(fā)性出血，早期多與手術(shù)創(chuàng)面止血不徹底相關(guān)，遲發(fā)性出血可能由胰液腐蝕血管導(dǎo)致，需根據(jù)出血量選擇內(nèi)鏡止血或血管造影栓塞，嚴(yán)重時需手術(shù)探查。
3、腹腔感染腹腔感染常繼發(fā)于胰瘺或腸瘺，致病菌多為腸道菌群，需行膿液培養(yǎng)后針對性使用抗生素如美羅培南，合并膿腫形成時需在超聲引導(dǎo)下穿刺引流。
術(shù)后應(yīng)密切監(jiān)測生命體征及引流液性狀，早期恢復(fù)腸內(nèi)營養(yǎng)有助于減少感染風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加重需及時復(fù)查CT評估。
