尖銳濕疣合并妊娠可通過局部物理治療、抗病毒藥物、免疫調(diào)節(jié)及剖宮產(chǎn)干預(yù)等方式處理,通常由人乳頭瘤病毒感染、孕期免疫力下降、激素水平變化及病毒亞型高危性等因素引起。
1、局部物理治療冷凍或激光去除疣體是孕期安全選擇,需在孕中期穩(wěn)定期進(jìn)行,操作可能伴隨輕微出血或疼痛,治療后需保持會(huì)陰清潔干燥。
2、抗病毒藥物妊娠期慎用鬼臼毒素但可選用三氯醋酸局部涂抹,該藥物可能引起灼燒感,需由專業(yè)人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作,避免自行用藥。
3、免疫調(diào)節(jié)孕期可應(yīng)用干擾素凝膠輔助治療,該藥物可能引發(fā)低熱或乏力,使用期間需監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況,禁止系統(tǒng)用藥。
4、分娩方式選擇產(chǎn)道多發(fā)疣體建議剖宮產(chǎn)降低新生兒感染風(fēng)險(xiǎn),需結(jié)合疣體大小、位置及產(chǎn)科指征綜合評(píng)估,分娩后仍需持續(xù)隨訪。
孕期需加強(qiáng)外陰護(hù)理避免搔抓,定期進(jìn)行HPV檢測(cè)和宮頸篩查,產(chǎn)后6周復(fù)查疣體復(fù)發(fā)情況,哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。