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來月經(jīng)陰道流出大肉疙瘩

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來月經(jīng)陰道流出大肉疙瘩

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冷啟剛
冷啟剛 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

月經(jīng)期間陰道排出膜狀組織可能由子宮內(nèi)膜脫落、子宮腺肌病、黏膜下肌瘤、流產(chǎn)殘留等原因引起,需結(jié)合具體癥狀和檢查明確診斷。

1、子宮內(nèi)膜脫落

正常月經(jīng)期可能伴隨整塊內(nèi)膜組織排出,呈淡紅色凝膠狀,無異常出血或腹痛時通常無須特殊處理,建議觀察出血量變化。

2、子宮腺肌病

可能與子宮內(nèi)膜異位侵入肌層有關(guān),常表現(xiàn)為經(jīng)期大血塊排出、進(jìn)行性痛經(jīng),超聲檢查確診后可選用布洛芬、屈螺酮炔雌醇片、促性腺激素釋放激素激動劑等藥物。

3、黏膜下肌瘤

肌瘤突向?qū)m腔時易導(dǎo)致經(jīng)期組織物排出,多伴有月經(jīng)量增多,確診后可采用米非司酮、氨甲環(huán)酸等藥物控制,或行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。

4、流產(chǎn)殘留

妊娠組織殘留可能表現(xiàn)為肉樣組織排出,伴隨不規(guī)則出血,需通過超聲和HCG檢測判斷,必要時行清宮術(shù),藥物可選米索前列醇配合抗生素預(yù)防感染。

出現(xiàn)異常組織物排出時應(yīng)保留樣本送檢,避免劇烈運動,記錄出血持續(xù)時間及伴隨癥狀,及時婦科就診明確病因。

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